Желтуха – это общее состояние у новорожденных, которое проявляется желтым цветом кожи и белков глаз, что происходит, когда в крови малыша слишком много билирубина.
Как правило, он проходит через печень, которая направляет его в кишечник, как желчь (жидкость, которая помогает пищеварению).
Желтуха происходит, когда билирубин накапливается быстрее, чем печень новорожденного может разбить его и вывести из организма. Вот несколько причин, почему:
- Новорожденные производят больше билирубина, чем взрослые, так как у них больший оборот красных кровяных телец.
- все еще развивающаяся печень новорожденного может быть не в состоянии удалить достаточное количество билирубина из крови.
- Кишечник ребенка усваивает билирубин, который обычно покидает тело с калом.
Если не лечить желтуху, когда уровень билирубина высок ( выше 25 мг), это чревато глухотой, церебральным параличом и другими формами повреждения головного мозга. В редких случаях, желтуха может быть признаком инфекции или проблем щитовидной железы.
Врачи рекомендуют проверить каждого младенца на желтуху в течение нескольких дней после рождения.
Типы желтухи
Наиболее распространенными типами желтухи являются:
Физиологическая (нормальная) желтуха: У большинства новорожденных именно этот вид желтухи. Она часто появляется, когда ребенку от 2 до 4 дней и исчезает в 1 – 2-недельном возрасте.
Желтуха недоношенности: Часто встречается у недоношенных детей, так как их тела еще менее готовы эффективно выводить из организма билирубин. Чтобы избежать осложнений, врачи будут беспокоиться даже тогда, когда их уровень билирубина ниже, чем у доношенных детей с нормальными показаниями.
Желтуха грудного вскармливания: происходит, когда грудное младенцы при грудном вскармливании не получают достаточное количество грудного молока из-за трудностей с кормлением грудью либо из-за отсутствия молока. Проблема заключается не в самом молоке, а в том, что ребенок не получает достаточного количества.
Желтуха грудного молока: у 1% – 2% детей на грудном вскармливании, желтуха вызывается веществами в грудном молоке, которые могут повысить уровень билирубина. Они мешают выводу билирубина через кишечник. Она начинается после первых 3-х -5-ти дней и медленно проходит в течение 3- 12 недель.
Несовместимость группы крови: Если мать и ребенок имеют разные группы крови, организм матери может вырабатывать антитела, которые разрушают эритроциты ребенка. Это создает внезапное накопление билирубина в крови малыша. Такая желтуха может начаться уже в первый день жизни.
Признаки и симптомы
Желтуха обычно появляется на второй или третий день жизни. Кожа ребенка, как правило, начинает желтеть сначала на лице, затем на груди и животе, и, наконец, на ногах. Также могут пожелтеть белки глаз.
Желтуху можно сразу не заметить, особенно у детей с темным цветом кожи. Если вы не уверены, слегка нажмите на кожу на носу или на лбу вашего ребенка – если желтуха есть – она будет выглядеть желтой, когда вы поднимите палец.
Когда вызывать доктора
Позвоните врачу, если считаете, что у вашего ребенка желтуха. Врач возьмет образец крови для того чтобы измерить уровень билирубина.
Также обратитесь к врачу, если:
- У вашего ребенка желтуха в течение первых 24 часов жизни
- желтуха распространяется или становится темнее и более интенсивнее
- у вашего ребенка температура выше 37,8 °C ректально
- Ваш ребенок выглядит больными
- Ваш ребенок плохо ест
- Вы чувствуете, что ребенок спит дольше, чем обычно
Лечение
В большинстве случаев желтуха не требует лечения. Легкая или умеренная желтуха исчезнет через 1-2 недели, как только тело ребенка будет в состоянии избавиться от избыточного билирубина самостоятельно.
Могут быть рекомендованы более частые кормления грудным молоком или смесью, чтобы помочь младенцам вывести билирубин через стул. В некоторых случаях врач может попросить мать временно прекратить грудное вскармливание.
При тяжелой форме желтухе может быть использована фототерапия – лечение специальным светом, который помогает избавить организм от билирубина.
Если ребенок не ответил на эти виды лечения – возможно переливание крови.
