Желтушка у новорожденных

Желтушка у новорожденных zheltushka u novorozhdennyh 01

Желтуха – это  общее состояние у новорожденных, которое проявляется желтым цветом кожи и белков глаз, что происходит, когда в крови малыша слишком много билирубина.

Как правило, он проходит через печень, которая направляет его в кишечник, как желчь (жидкость, которая помогает пищеварению).

Желтуха происходит, когда билирубин накапливается быстрее, чем печень новорожденного может разбить его и вывести из организма. Вот несколько причин, почему:

  • Новорожденные производят больше билирубина, чем взрослые, так как у них больший оборот красных кровяных телец.
  • все еще развивающаяся печень новорожденного  может быть не в состоянии удалить достаточное количество билирубина из крови.
  • Кишечник ребенка усваивает билирубин, который обычно покидает тело с калом.

Если не лечить желтуху, когда уровень билирубина высок ( выше 25 мг), это чревато глухотой, церебральным параличом и  другими формами повреждения головного мозга. В редких случаях, желтуха может быть признаком инфекции или проблем щитовидной железы.

Врачи рекомендуют проверить каждого младенца на желтуху в течение нескольких дней после рождения.

Типы желтухи

zheltushka-u-novorozhdennyh-02  Желтушка у новорожденных zheltushka u novorozhdennyh 02

Наиболее распространенными типами желтухи являются:

Физиологическая (нормальная) желтуха: У большинства новорожденных именно этот вид желтухи. Она часто появляется, когда ребенку от 2 до 4 дней и исчезает в 1 — 2-недельном возрасте.

Желтуха недоношенности: Часто встречается у недоношенных детей, так как их тела еще менее готовы эффективно выводить из организма билирубин. Чтобы избежать осложнений, врачи будут беспокоиться даже тогда, когда их уровень билирубина ниже, чем у доношенных детей с нормальными показаниями.

Желтуха грудного вскармливания: происходит, когда грудное младенцы при грудном вскармливании не получают достаточное количество грудного молока из-за трудностей с кормлением грудью либо из-за отсутствия молока. Проблема заключается не в самом молоке, а в том, что ребенок не получает достаточного количества.

Желтуха грудного молока: у 1% — 2% детей на грудном вскармливании, желтуха вызывается веществами в грудном молоке, которые могут повысить уровень билирубина. Они мешают выводу билирубина через кишечник. Она начинается после первых 3-х -5-ти дней и медленно проходит в течение 3- 12 недель.

Несовместимость группы крови: Если мать и ребенок имеют разные группы крови, организм матери может вырабатывать антитела, которые разрушают эритроциты ребенка. Это создает внезапное накопление билирубина в крови малыша. Такая желтуха может начаться уже в первый день жизни.

Признаки и симптомы

Желтуха обычно появляется на второй или третий день жизни. Кожа ребенка, как правило, начинает желтеть сначала на лице, затем на груди и животе, и, наконец, на ногах.  Также могут пожелтеть белки глаз.

Желтуху можно сразу не заметить, особенно у детей с темным цветом кожи. Если вы не уверены, слегка нажмите на кожу на носу или на лбу вашего ребенка — если желтуха есть – она будет выглядеть желтой, когда вы поднимите палец.

Когда вызывать доктора

Позвоните врачу, если считаете, что у вашего ребенка желтуха. Врач возьмет образец крови для того чтобы измерить уровень билирубина.

Также обратитесь к врачу, если:

  • У вашего ребенка желтуха в течение первых 24 часов жизни
  • желтуха распространяется или становится темнее и более интенсивнее
  • у вашего ребенка температура выше 37,8 °C ректально
  • Ваш ребенок выглядит больными
  • Ваш ребенок плохо ест
  • Вы чувствуете, что ребенок спит дольше, чем обычно

Лечение

zheltushka-u-novorozhdennyh-03  Желтушка у новорожденных zheltushka u novorozhdennyh 03

В большинстве случаев желтуха не требует лечения. Легкая или умеренная желтуха исчезнет через 1-2 недели, как только тело ребенка будет в состоянии избавиться от избыточного билирубина самостоятельно.

Могут быть рекомендованы более частые кормления грудным молоком или смесью, чтобы помочь младенцам вывести билирубин через стул. В некоторых случаях врач может попросить мать временно прекратить грудное вскармливание.

При тяжелой форме желтухе может быть использована фототерапия — лечение специальным светом, который помогает избавить организм от билирубина.

Если ребенок не ответил на эти виды лечения – возможно переливание крови.

Загрузка ...